JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯吡亨特DAPT治疗中风的效果无差！

盐酸联赛杯布朗和高血压的双重抗血小板疗程（DAPT）能合理公总计卫生轻微缺血性病亡之中或总括脑缺血中风（TIA）后的开刀病亡之中。近期，有专家提出，替格瑞洛联合高血压疗程的证据正要出现，而这两种DAPT解决方案还并未被直接比较。

为了比较替格瑞洛和高血压与盐酸联赛杯布朗和高血压在急性轻微缺血性病亡之中或TIA高血压之中公总计卫生开刀病亡之中或丧生的效果，来自加拿大安大略省该大学临床和公总计卫生法学院的专家推展了一项meta量化，结果发表在JAMA Neurology华尔街日报上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等数据集库搜索从开始到2021年2同年的数据集。研究课题选择随机的临床试验，这些试验招募了身患急性轻微缺血性病亡之中或TIA的，并在症状发生后72小时内提供上述干预新政策，至少随访30天。

主要结果是90天内开刀心脏病或丧生的综合结果。次要结果之外大出血、丧生部将、不良意外事件和功能障碍。在30天时对主要结果进行了敏感性量化。

结果总计筛选了4014条脚注；纳入了5项随机临床试验。量化了22098名高血压的数据集，之外盐酸联赛杯布朗和高血压一组的5517人，替格瑞洛和高血压一组的5859人，以及高血压一组的10722人。

与单纯适用高血压相比，盐酸联赛杯布朗和高血压（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和高血压（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在公总计卫生开刀病亡之中和丧生特别更好，分别降低26%与21%。盐酸联赛杯布朗和高血压与替格瑞洛和高血压相比并未数学方法上的特别是在差异性（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三一组疗程主要疗程结局的差异性

同时，两种DAPT解决方案的大出血部将都高于单用高血压。与单独适用高血压（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和高血压（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比，盐酸联赛杯布朗和高血压与功能障碍风险的降低有关。

综上，高血压与替格瑞洛或盐酸联赛杯布朗相结合的DAPT优于单用高血压，但在主要结果特别，2种解决方案之间并未发现数学方法上的特别是在差异性。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514