火眼金睛乳管镜揪出早期乳癌

指导专家：武汉大学人民医务人员胎盘甲状腺外科 魏文副研究员

专家门诊时间：周一全天

门诊案例

张女士是湖南宜城人，48岁的她女儿都有10多岁了，早已过了妊娠。可3年前她挖掘出自己的右侧汁房竟然渗出“奶水”来，最近的奶水还由原来的汁白色变成了暗红色。吓坏了的她赶紧到当地医务人员住院，可诊断检查结果未能挖掘出肿块，想到了胎盘B超、胎盘钴靶甚至汁管断层扫描等核对，除此以外未能挖掘出异常。眼看“奶水”绵延不断，张女士又络绎不绝来到了武汉大学人民医务人员胎盘甲状腺外科，该科魏文副研究员运用先进的纤维汁管镜为她想到了无创核对后，肺癌其为20世纪胎盘癌，并为张女士成功实施了20世纪胎盘癌根外科手术程，合得了良好抗菌。

魏文副研究员介绍，非妊娠男士发生汁头石笋现象在医学上被称为汁头溢液，是各类良、恶性胎盘疾病的三大少用症状之一。汁头溢液的一般而言可以为清水都为、奶都为，也可乏善可陈为血性、浆液血性等。正因如此胎盘核对时亦可挖掘出约10%的男士存在汁头溢液。而一旦出现黄色、血性溢液的，汁隧道内癌症性病变的发生率约为30-50%。

纤维汁管镜是用来检验汁头溢液的先进设备武器。魏文副研究员介绍，作为一种微型内镜，纤维汁管镜的球形只有0.5-1.0毫米不等，因此可以轻松通过溢液的汁头小孔直接进入汁管来进行内视核对。医生在在汁管镜可对汁隧道内微小病变精确定位并来不及合标本活检，以对汁隧道内病变考虑明肺癌断，有助于20世纪胎盘癌的挖掘出。该核对无创伤，无须麻醉，而且比断层扫描和溢液涂片细胞学核对阳性率高，是一种理想的汁头溢液筛查策略。

魏文副研究员留意，汁头溢液多发于40岁以上的非妊娠或绝经期男士，国际上也有年轻化的趋势。因此非妊娠的居多男士一旦挖掘出汁头溢液，或是伴有胎盘肿块，局部皮肤异常时，需尽快到胎盘病专科门诊住院，以免贻误外科手术。