ASCO 2014：乳腺癌戈舍瑞林+标准化疗保有生育力 （S0230/POEMS研究）

简介号：#LBA505

乳腺早衰（POF）是低低剂量的一种常见神经毒素反应。可能会取决低低剂量的种类和生产量，成年人，以及低低剂量时间也许的乳腺周期。POEMS是一项SWOG-协商的III期随机研究者，对早期乳癌（BC）低低剂量牵头LHRH十分相似物给药是否就会减少乳腺早衰开展评量。这项研究者由政府支助的III期临床试验，名称为S0230/POEMS研究者I～IIIA期ER/PR-形容词乳癌绝经从前成年人＜50的病征（PT），可以做低低剂量，被随机分配做国际标准含环磷酰胺低低剂量牵头或者不牵头每月初戈舍瑞林（GN）3.6mg SQ 开始1周迟至首次低低剂量低剂量。主要往南是2年的POF，下定义为之从前有6个月初的闭经和绝经后FSH。其他往南都有早产和适应环境期。往南通过对分层各种因素（成年人和低低剂量计划）开展多变数回归变动来量化。在2004年2月初和2011年5月初之间，257则有病征被招募。其中所218则有病征可用做评量，62%有比较简单的主要往南数据。实验者所后撤（n=83）主要是由于死亡（n=29）或毕竟FSH数据。根据分层各种因素（P＜0.05），按照小组间没有信息清空数据的有力证据。国际标准病人小组的POF率为22%，GN小组为8%（OR=0.30，95% CI：0.10～0.87，P=0.03[未变动量化]；OR=0.36，95% CI：0.11～1.14，P=0.08[变动的logistic回归量化]）。在灵敏度量化中所，确定2年POF愈发开放，由于闭经或者FSH升高，国际标准病人小组中所有45%，GN小组中所有20%出现POF（OR=0.29，95% CI：0.12～0.70，P=0.006）。国际标准病人小组中所有13则有男婴，GN小组22则有（OR=2.22,95% CI：1.00～4.92，P=0.05）。DFS和OS在GN小组十分较好（Cox回归，都有分期：HR=0.49，95% CI：0.24～0.97，P=0.04；HR=0.43，95% CI：0.18～1.00，P=0.05）。LHRH十分相似物给药牵头低低剂量与较极少的POF和更多的早产较强依赖性。在概念化量化中所，绝经从前ER-形容词乳癌予以戈舍瑞林与DFS和OS的减少相关。ASCO论调：“移去不孕是质量适应环境护理的重要小组成部分，”Patricia Ganz名誉教授（ASCO专家）说。“这项研究者为乳癌年轻妇女安全理论上的病人策略提供了有力证据，这种计划可以移去乳腺功能和早产的也许性。”研究者背景S0230/POEMS研究者推断出，将一种甲状腺素抑制物戈舍瑞林添加到国际标准低低剂量计划中所，对早期甲状腺素抗原-形容词乳癌妇女是一种移去不孕的理论上方法。在该项研究者中所，低低剂量中所做戈舍瑞林的妇女，与只做低低剂量的妇女相比较，有64%不太也许工业发展为乳腺早衰，并且她们更意味著成功男婴。在戈舍瑞林小组的妇女中所，适应环境期也有改善：50%的妇女在做低低剂量后还意味著能活4年，与那些国际标准小组的病征对比。“移去不孕在确诊为从前列腺癌的年轻妇女中所，是一个常见而重要的问题，这些推断出为乳癌，或者其它从前列腺癌妇女提供了一种简单的新选择，”研究者的主要译者Halle Moore名誉教授（Cleveland诊所医生）说。“戈舍瑞林不仅是总体安全而且理论上，因为在做低低剂量后，它为男婴和产出一个卫生宝宝增加了从中所。”乳腺肝硬化（OF）——在本项研究者中所下定义为月初经期暂时性和促乳腺甲状腺素（FSH）的绝经后高水平——是低低剂量的常见副作用。OF可能会取决低低剂量的子类和低剂量，以及病征成年人和低低剂量时也许的乳腺周期（每月初乳腺中所卵子生殖）。戈舍瑞林和十分相似的促激素甲状腺素-释放甲状腺素（LHRH）十分相似物就会暂时性关闭乳腺功能，也就是说是让病征带入绝经后状态。根据推断，这就会确保乳腺能避免低低剂量损伤。这些用药被为广泛用做依靠不怀孕程序的定时生殖，则有如体外授精。LRHR用药也为广泛用作中所叶癌和乳腺癌的甲状腺素病人。中所文翻译简介Phase III trial (Prevention of Early Menopause Study [POEMS]-SWOG S0230) of LHRH og during chemotherapy (CT) to reduce ovarian failure in early-stage, hormone receptor-negative breast cancer: An international Intergroup trial of SWOG, IBCSG, ECOG, and CALGB (Alliance).（Abstract#LBA505）